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近いお日にちをご希望の方、再診の患者様はLINE予約またはお電話をご利用ください。

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※18歳未満の方が治療を受けられる場合、親権者の方のご同伴が必要となります。
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※受信設定でメールアドレス等の制限設定をされている方は、@takamiclinic.comからのメールを受信できるように設定していただきますようお願いいたします。万が一、受信が困難な場合は、お電話にて予約確定のご連絡を差し上げます。ご安心ください。
ご連絡先電話番号 - -
予約調整の際、当院からお電話してもよろしいでしょうか？
（携帯電話以外の場合は、ご本人様を確認してからクリニック名を名乗ります）

※「いいえ」を選択の場合でも、前日までにメールご連絡がつかない際は、お電話させていただくことがあります。
ご希望の治療内容
（複数選択可）
※希望施術が未定でも問題ございません。適切なプランは当日の診察でご提案いたします。
妊娠、授乳中の有無
※診察によってはご希望の治療が行えない場合もあります。
ご来院希望日
【診療時間】
10:00～14:00／15:00～19:00（土～木曜）
11:00～15:00／16:00～20:00（金曜）

ご予約の希望日時を3つ全てご選択ください。
第3希望までご記入いただくことで、予約枠の確保がより確実になり、迅速にご予約を確定できます。
※スマートフォン をお使いの場合は、入力欄を長押しすると、日付入力用のカレンダーが現れますので、そちらから日付を選択してください。

第1希望日

第2希望日

第3希望日

※2日以内のご予約は、お電話でのみ承っております。
TEL 03-5414-6000（電話受付 10:00～20:00）
※予約状況、診察スケジュールによってはご希望に添え兼ねる場合もございます。
※土日祝は特に混雑しますので、なるべく平日もご選択ください。
※毎月20日に翌々月の予約受付を開始いたします。

プライバシーポリシー

美容皮膚科タカミクリニック（以下「当院」）は、患者様および当院サービスをご利用になる皆様（以下「利用者」）の個人情報を適切に保護し、安全に取り扱うことを重要な責務と考えております。
当院は、個人情報の保護に関する法律その他関連法令およびガイドラインを遵守し、以下の方針に基づき個人情報を取り扱います。

1.取得する情報について

当院は、以下の情報を取得する場合があります。
（1）Webサイト利用に伴い取得する情報
IPアドレス、Cookie、閲覧履歴、行動履歴、端末情報、広告識別子（Google広告ID/IDFA等）等
（2）利用者が予約・問い合わせ時に提供する情報
氏名、住所、電話番号、メールアドレス、生年月日、予約内容、相談内容等
（3）第三者から提供される個人関連情報
広告配信事業者等から提供される、利用者の属性情報、広告閲覧・クリック履歴等の個人関連情報等
（4）診療・来院に必要な医療情報
問診内容、診療記録、処方情報、および来院・成約等

2.個人情報の利用目的

当院は、取得した個人情報を以下の目的で利用します。
（1）診療・予約管理に関する目的

  • ● 診療の提供、予約管理、来院案内、問い合わせ対応
  • ● 医療安全の確保および適切な医療サービスの提供

（2）サービス運営・改善に関する目的

  • ● 当院サービスの品質向上、業務改善のための分析
  • ● 予約導線・診療フローの改善
  • ● 利便性向上のためのシステム開発・検証

（3）統計的なマーケティング分析の目的

  • ● 個人が特定されない形での統計データ作成
  • ● サービス改善のための利用動向分析
  • ● 広告配信の最適化

※上記には、来院に至らなかった場合の予約情報の利用も含まれます。
（4）法令に基づく対応

  • ● 法令に基づく報告・届出
  • ● 紛争・係争への対応

3.予約時点での同意取得について

当院は、以下のいずれかの方法により、予約時点で利用目的を提示し、同意を得たうえで個人情報を取り扱います。

  • ● Web予約フォームでの同意確認
  • ● LINE経由での同意確認
  • ● 電話予約時の口頭での同意確認

4.個人関連情報（Cookie等）の取り扱い

当院Webサイトでは、以下の目的でCookie等を利用します。

  • ● サイトの改善・運営
  • ● 利用状況の分析
  • ● 広告配信の最適化

第三者（広告配信事業者等）がCookie等を利用して行動履歴情報を取得する場合があります。
利用者は、各事業者が提供するオプトアウト手段により広告利用を停止できます。
また、当院は第三者から提供された個人関連情報を、当院が保有する個人情報と紐付けて利用する場合があります。法令に基づき、本人の同意を得た範囲内で適切な安全管理措置を講じた上で取り扱います。

5.個人情報の第三者提供について

当院は、以下の場合を除き、利用者の同意なく個人情報を第三者に提供しません。

  • ● 法令に基づく場合
  • ● 人の生命・身体・財産の保護のために必要な場合
  • ● 公衆衛生の向上のために特に必要な場合
  • ● 業務委託先に必要な範囲で提供する場合（秘密保持契約を締結）
  • ● 広告配信最適化のための提供

広告の効果測定および最適化のため、利用者のメールアドレス・電話番号及び来院・成約等をハッシュ化したデータを、広告配信事業者（Google LLC、Meta Platforms,Inc.等）へ提供し、マッチングを行う場合があります。なお、提供先となる事業者が外国（米国等）にある場合、当該国の個人情報保護制度を理解した上で、適切な監督を行います。

6.個人情報の安全管理

当院は、個人情報の漏洩・滅失・毀損を防止するため、適切な安全管理措置を講じ、職員への教育・監督を徹底します。

7.個人情報の開示・訂正・利用停止等

利用者は、当院が保有する自身の個人情報について、開示・訂正・利用停止等を請求することができます。
請求方法については当院までお問い合わせください。

8.プライバシーポリシーの改訂

当院は、必要に応じて本ポリシーを改訂する場合があります。
改訂後の内容は当院Webサイトに掲載した時点で効力を生じます。

9.お問い合わせ窓口

個人情報の取り扱いに関するお問い合わせは、以下までご連絡ください。
美容皮膚科タカミクリニック
東京都港区南青山3-18-5
（cliniccs@takamiclinic.com）

【注意事項】
お申し込み後、翌営業日中に届く［仮予約メール］への返信で予約確定となります。



注意事項

当院では患者様にスムーズに治療を受けていただくために以下の通りご案内させていただいております。皆様のご理解とご協力をお願い申し上げます。

変更・キャンセルについて

当院では、下記の通り、ご変更・キャンセルについての取り決めを設けさせていただいております。
予約が込み合いご迷惑をお掛けしておりますが、1人でも多くの方に治療をお受けいただくために、ご理解とご協力をどうぞよろしくお願い申し上げます。

医師、スタッフ、処置室など、すべての環境を万全に整えて技術をご提供させていただいておりますため、ご変更・キャンセルの際は余裕をもってご連絡いただきますよう、ご理解とご協力をどうぞよろしくお願い申し上げます。

  • 変更・キャンセル期限
    • 【ニキビ治療院】ご予約の3日前まで
    • 【本院】ご予約の3日前まで
    • 【ヒアルロン酸注入専門フロア】ご予約の3日前まで
  • 期間経過後のキャンセル料
    • 【ニキビ治療院】3千円
    • 【本院】1万円
    • 【ヒアルロン酸注入専門フロア】10万円
  • 当日キャンセル無断キャンセル

    当日キャンセル、無断キャンセルの場合、またキャンセルが度重なる場合は、以降のご予約を制限させていただく場合がございますのでご了承ください。

  • 遅刻について

    ご予約時間より遅れて来院されますと、施術をお受けいただけなくなる場合がございますのでご了承ください。

ご来院時について

  • 初めてのご来院の際は、予約時間の10分前にご来院ください。受付で問診表にご相談内容などの必要事項を記入していただき、カルテ及び診療券を作成します。また、予約時間より遅れて来院されますと、施術をお受けいただけなくなる、あるいは施術時間が短くなる場合がございますのでご了承ください。 ※問診票ご記入の際に、ご本人確認ができる公的身分証明書を必ずご提示いただいております。以下のいずれか一つをご持参ください。
    〈健康保険証・運転免許証・パスポート・マイナンバーカード等〉
  • 現在、治療中の疾患や内服中のお薬がありましたら、当日必ずお申し出ください。 お薬手帳をお持ちの方はご持参ください。
  • 妊娠中または妊娠の可能性のある方は、当日必ずお申し出ください。施術内容やお薬の種類によって使用できないことがあります。
  • お顔の処置をご希望の方で、メイクをして帰られたい方は、メイク道具をご持参ください。処置前の洗顔に必要なクレンジング、洗顔料、スキンケア用品等は当院にてご用意しています。
    （フェイスタオル、ヘアクリップ、泡立てネットもご用意しています。）※処置内容によっては、メイクが出来ない場合もございます。
  • 他の患者様のプライバシーにご配慮いただき、お付き添いの方の来院はできるだけ控えてください。
    また、安全に施術をお受けいただくために、小さなお子様をお連れいただくことはご遠慮ください。
  • 当院は予約制ですが、診察や処置の内容によってお待ちいただく可能性があります。患者様のご相談内容によっては診察や処置時間が予定より長くなる場合がありますので、ご来院からお帰りまでの時間は余裕をもってご予定くださいますようお願いいたします。

未成年の方が治療を受けられる場合のご注意

未成年の方へ

18歳未満の方が治療を受けられる場合、保護者の方の同意が必要となります。当日、保護者の方にご同伴いただきますようお願いいたします。
（保護者の方が遠方にお住まいなど、どうしてもご同伴が難しい場合にはご相談ください）。

保護者の方へ

ご同伴の際に承諾書をご記入いただきますので、印鑑をご持参ください。
保護者とは･･･親権者（親、もしくは法的に親権者として選任された方）を指します。

お支払いについて

お支払いには、現金、クレジットカード［VISA/Master/JCB/アメックス/ダイナース/ディスカバー/銀聯］（※1）、デビットカード、電子マネー［交通系IC/iD/ Edy/ nanaco/waon］（※2）をご利用いただけます。

※1 VISA/Master/JCB/アメックスは、1回払い/2回払い/分割払い/ボーナス一括払いが可能です。ダイナースは、1回払い/2回払い/分割払いが可能です。ただしコース契約時のお支払いは1回払い（JCBカードのみ2回払い/ボーナス一括払いが可能）となります。ご本人様の契約内容によってはご利用いただけるお支払い回数が異なります。ご本人様名義以外のクレジットカードはご利用いただけません。その他詳細についてはお問い合わせください。
※2 電子マネーはコース契約時のお支払いにはご利用いただけません。

自費診療（保険外診療）について

当院は自費診療の美容皮膚科です。保険診療は行っておりませんので、あらかじめご了承ください。

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